溶血儿的治疗方法汇总

目前光疗、药物和换血疗法是治疗溶血儿的主要方式，光疗可以有效降低血清未结合胆红素，当胆红素的数值超过12mg是需要考虑此种疗法，对于处于急性期症状比较严重的溶血儿，须在分娩后给予合适的处理。

临床上对溶血儿的治疗原则为防止出现低体温，针对贫血、缺氧以及水电质紊乱等对症治疗，所以需要根据患儿所表现的症状来灵活处理，治疗的方案也大同小异，目前来说比较常规的手段主要分为以下两个时期：

一、产前处理

孕期血浆置换可减轻溶血症状

女性在怀孕时期如果检查发现溶血症，那么为了保证胎儿的顺利生产，需要做好及时处理，其中包括但不限于综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换等方式。

1

综合治疗：此方式是为了防止溶血症引发胎儿出现流产、早产或者死胎的情况，对孕妇在妊娠早、中、晚期分别进行10天的综合治疗，主要方法为用维生素K1、维生素C注射等；

2

注射丙种球蛋白：其可以抑制母体抗血型抗体的产生，减少母体的抗体进入胎儿破坏红细胞，对于重度的溶血症采取静滴的方式；

3

血浆置换：如果出现比较严重的ABO溶血症状的产妇，体内的抗体效价远高于正常值，通过血浆置换术保持体内抗体的低效价。

4

宫内输血：目的是纠正贫血，防止胎儿宫内死亡，仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿；

5

提前分娩：针对接近妊娠足月的胎宝宝，体内的抗议比较多、影响较大，所以需要考虑提前分娩。

二、新生儿治疗

针对生产的新生儿治疗，最近这些年有新的发展，可概括为蓝光治疗、药物辅助、交换输血等方式，当然如果患儿还出现其他并发症，那么还需结合实际情况而定，具体如下：

药物治疗减少限新生儿继续溶血

1、蓝光治疗：光照疗法是治疗新生儿溶血性黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，避免溶血儿后遗症的发生；

2、药物治疗

情况较为严重者除了需反复多次光照疗法，还要同时搭配药物辅助治疗，可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或；

3、交换输血

光疗缺点在于不能去除免疫抗体，所以当宝宝有贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭者等症状时，需要及时采用换血疗法。